Проверка совместимости препаратов Сунвепра и Ямера. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.
Взаимодействует с препаратом: Ямера
Таблица 5. Информация о лекарственном взаимодействии препарата Сунвепра и других лекарственных препаратов
| Лекарственные препараты по терапевтическим областям | Взаимодействие | Рекомендации относительно совместного применения |
| Противовирусные препараты | ||
| Даклатасвир 30 мг 1 раз/сут | ↔ асунапревир ↔ даклатасвир | Коррекция дозы асунапревира не требуется |
| Пэгинтерферон альфа 180 мкг 1 раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг 2 раза/сут | ↔ асунапревир ↔ пэгинтерферон альфа ↔ рибавирин | Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется |
| Средства, подавляющие кислотообразование | ||
| Ингибиторы протонной помпы | ||
| Омепразол 40 мг однократно | ↔ омепразол | Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется. Применение данной комбинации не оказывает влияние на кинетику асунапревира. |
| Антидепрессанты | ||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
| Эсциталопрам 10 мг 1 раз/сут | ↔ асунапревир ↔ эсциталопрам | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется |
| Серталин 50 мг 1 раз/сут | ↔ асунапревир ↔ серталин | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и серталин не требуется |
| Антигипертензивные средства | ||
| Лозартан 25 мг однократно | ↔ лозартан | Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается |
| Противокашлевые средства | ||
| Декстрометорфан 30 мг однократно | ↑ декстрометорфан Подавление изофермента CYP2D6 со стороны асунапревира | Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстрометорфана или других субстратов изофермента CYP2D6 препаратом Сунвепра. Рекомендуется рассмотреть снижение дозы чувствительных субстратов изофермента CYP2D6. |
| Сердечно-сосудистые средства | ||
| Антиаритмические средства | ||
| Дигоксин 0.5 мг однократно | ↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира | Дигоксин и другие субстраты P-gp с узкими терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром. Следует назначать наименьшую дозу дигоксина и следить за концентрацией дигоксина в плазме крови. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует использовать титрование дозы. |
| Гормональные противозачаточные средства | ||
| Этинилэстрадиол 35 мкг 1 раз/сут+0.180/0.215/0.250 мг 1 раз/сут в течение 7/7/7 дней | ↓ этинилэстрадиол ↓ норэлгестромин Этинилэстрадиол: индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира. Норэлгестромин: механизм неизвестен | Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэcтрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клиничеcки значимого влияния на фармакокинетику асунапревира. |
| Этинилэстрадиол 30 мкг 1 раз/сут норэтиндрона ацетат 1.5 мг 1 раз/сут (высокодозированное противозачаточное средство)55 (асунапревир 100 мг 2 раза/сут и даклатасвир 60 мг 1 раз/сут) | ↔ этинилэстрадиол* ↔ норэтиндрон* ↑ этинилэстрадиол* ↑ норэтиндрон* * Фармакокинетика этинилэстрадиола/норэтиндрона при совместном применении высоких доз пероральных контрацептивов с асунапревиром и даклатасвиром по сравнению с фармакокинетикой этинилэстрадиола/норэтиндрона при применении только низких доз пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола 20 мкг 1 раз/сут/норэтиндрона 1 мг 1 раз/сут) | |
| Гиполипидемические средства | ||
| Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины) | ||
| Розувастатин 10 мг однократно | ↑ розувастатин Подавление ОАРТ 1В1/1В3 со стороны асунапревира | Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1В1/1В3 можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Сунвепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина. |
| Опиоиды | ||
| Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг | ↔ общий метадон ↔ R-метадон | Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется |
| Седативные средства | ||
| Бензодиазепины | ||
| Мидазолам 5 мг однократно | ↓ мидазолам Индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира | Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффетка. Аналогично для прочих препаратов группы, элиминация которых зависит от изофермента CYP3A |
| Стимуляторы | ||
| Кофеин 200 мг однократно | ↔ кофеин | Коррекция дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYP1A2, не требуется. |
Взаимодействие не обнаружено.
Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.