Проверка совместимости препаратов Рифампицин и Солу-медрол. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.
Взаимодействует с препаратом: Солу-медрол
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.
Взаимодействует с препаратом: Рифампицин
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение.
| Класс или тип лекарственного средства - лекарственное средство или вещество | Взаимодействие/эффект |
| Антибактериальные препараты - изониазид | Ингибитор изофермента CYP3A4. Кроме того, существует вероятность влияния метилпреднизолона на степень ацетилирования и клиренс изониазида. |
| Антибиотик, противотуберкулезный -рифампицин | Индуктор изофермента CYP3A4. |
| Антикоагулянты (для приема внутрь) | Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоа1улянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходим постоянный контроль коагулограммы. |
| Противосудорожные препараты - карбамазепин | Индуктор и субстрат изофермента CYP3A4. |
| Противосудорожные препараты - фенобарбитал - фенитоин | Индукторы изофермента CYP3A4. |
| Антихолинергические препараты - блокаторы нейромышечной передачи | Препарат Солу-медрол® может влиять на антихолинергические препараты. 1. сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении высоких доз препарата Солу-медрол® и антихолинергических препаратов, таких как блокаторы нейромышечной передачи. 2. отмечался антагонизм эффекта блокады панкурония и векурония при одновременномприменении с препаратом Солу-медрол®. Данный эффект можно ожидать при применении любых блокаторов нейромышечной передачи. |
| Гипогликемические препараты | Так как препарат Солу-медрол® может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. |
| Противорвотные препараты - апренитант - фозапрепитант | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
| Противогрибковые препараты - итраконазол - кетоконазол | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
| Противовирусные препараты - ингибиторы протеазы ВИЧ | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. Ингибиторы протеазы, такие как индинавир и ритонавир, могут повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме крови. |
| Ингибиторы ароматазы - аминоглутетимид | Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом может препятствовать эндокринным изменениям, вызванным длительной терапией препаратом Солу-медрол® . |
| Блокаторы кальциевых каналов - дилтиазем | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
| Пероральные контрацептивные препараты - этинилэстрадиол/норэтиндроп | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
| Грейпфрутовый сок | Ингибитор изофермента CYP3A4. |
| Иммунодепрессанты - циклоспорин | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. 1. Одновременное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, что может привести к повышению концентрации в плазме крови одного или обоих препаратов. Поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. 2. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. |
| Иммунодепрессанты - циклофосфамил - такролимус | Субстраты изофермента CYP3A4. |
| Антибиотики-макролиды - кларитромицин - эритромицин | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) высокие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты) | 1. вероятно повышение частоты случаев желудочно-кишечного кровотечения и образования язв при одновременном применении препарата Солу-медрол® и НПВП. 2. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. Следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с препаратом Солу-медрол®. |
| Препараты снижающие концентрацию калия в плазме крови. | При одновременном применении препарата Солу-медрол® и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови (например диуретиков, амфотерицина В), пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует большой риск развития гипокалиемии при одновременном применении препарата Солу-медрол® и ксантинов или бета2-агонистов. |
Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.