Имипенем и циластатин спенсер и Торизел

Совместное применение препарата Торизел^® в дозе 5 мг с кетоконазолом, мощным ингибитором изофермента CYP3A4, существенно не влияет на С_max и AUC темсиролимуса; однако AUC сиролимуса увеличивается примерно в 3.1 раза, а суммарная AUC (темсиролимус+сиролимус) повышается примерно в 2.3 раза по сравнению с монотерапией препаратом Торизел^®. Лекарственные средства, являющиеся мощными ингибиторами активности изофермента CYP3A4, например, ингибиторы протеаз (в т.ч. индинавир, нелфинавир, ритонавир), противогрибковые препараты (в т.ч. итраконазол, кетоконазол, вориконазол), макролидные антибиотики (в т.ч. кларитромицин, эритромицин), нефазодон увеличивают концентрацию сиролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения препарата Торизел^® с препаратами, способными значительно ингибировать изофермент CYP3A4. В сочетании с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4, например, блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. дилтиаземом, верапамилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (апрепитантом), циметидином, флувоксамином, флуконазолом и грейпфрутовым соком, препарат Торизел^® следует применять с осторожностью у пациентов, получающих темсиролимус в дозе 25 мг, и следует избегать такого сочетания у пациентов, получающих темсиролимус в дозе выше 25 мг. Следует рассмотреть возможность применения других препаратов, не обладающих ингибирующим действием в отношении изофермента CYP3A4.